Druckstellen vorbeugen: Dekubitus erkennen und vermeiden

Ein Dekubitus, umgangssprachlich Druckgeschwür, ist eine Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes. Er entsteht, wenn Gewebe über längere Zeit zusammengedrückt und nicht mehr ausreichend durchblutet wird, verstärkt durch Scherkräfte. Wer viel sitzt und Druck nicht selbst spürt oder nicht selbst entlasten kann, ist besonders gefährdet.

Wo es drückt

Im Sitzen lastet ein großer Teil des Körpergewichts auf wenigen Stellen: den Sitzbeinhöckern, dem Steißbein und dem Kreuzbein. Auch Fersen, Ellenbogen und Schulterblätter können betroffen sein, vor allem in Liege- oder Ruhepositionen. Neben Druck spielen Scherkräfte eine Rolle, etwa wenn der Körper im Sitz nach vorn rutscht.

Der Fingertest

Das früheste Warnzeichen ist eine Rötung, die bleibt. Drücken Sie mit dem Finger kurz auf die gerötete Stelle. Wird die Haut darunter hell und rötet sich danach wieder, ist die Durchblutung noch intakt. Bleibt die Stelle beim Eindrücken rot, spricht man von einer nicht wegdrückbaren Rötung. Nach der internationalen Einteilung ist das bereits ein Dekubitus der Kategorie 1. Bei dunkler Haut sind Rötungen schwerer zu sehen. Achten Sie dann auch auf Verfärbungen, Wärme, Verhärtungen oder Schmerzen.

So beugen Sie vor

• Verlagern Sie regelmäßig Ihr Gewicht, lehnen Sie sich zur Seite oder nach vorn, nutzen Sie Kantelung und Rückenverstellung. Wie oft das nötig ist, steht in Wie oft sollte ich mich entlasten?
• Kontrollieren Sie die Haut täglich, mit einem Handspiegel oder mithilfe von Angehörigen, besonders die Stellen, auf denen Sie sitzen.
• Prüfen Sie die Sitzposition. Rutschen, schiefes Sitzen und ein durchgesessenes Kissen erhöhen das Risiko.
• Halten Sie die Haut trocken. Feuchtigkeit weicht sie auf und macht sie empfindlicher.
• Essen und trinken Sie ausreichend, besonders Eiweiß. Das unterstützt gesundes Gewebe.

Wenn Sie eine Druckstelle entdecken

Entlasten Sie die Stelle sofort vollständig und holen Sie ärztlichen oder pflegerischen Rat ein. Ein Dekubitus kann sich innerhalb von Stunden verschlimmern und braucht Wochen oder Monate, um zu heilen. Prüfen Sie zusammen mit Ihrem Sanitätshaus, ob Sitzkissen und Sitzposition noch passen.